¿Qué debo tener en cuenta a la hora de contratar un seguro de salud?

Más de 10 millones de personas en España tienen contratado un seguro de asistencia médica. La salud es una cuestión esencial y en el contexto actual de pandemia aún cobra mayor importancia. Es decir, cada vez más personas muestran una mayor preocupación por cuidar de su salud y en este sentido, confían cada vez más en la sanidad privada. Pero, ¿en qué debemos fijarnos en el momento de contratar un seguro de salud? Un aspecto importante, a la hora de elegir una u otra póliza, es que no priorice únicamente el precio. Preferiblemente, es necesario valorar otros aspectos como las coberturas, las carencias y las exclusiones para poder escoger la opción que mejor se adapta a sus necesidades. De esta forma, se asegurará de que tendrá acceso al mejor cuadro médico, a tratamientos y diagnósticos innovadores, a una asistencia rápida y eficiente con listas de espera reducidas, etc. Ahora bien, elegir un seguro de salud no es tarea fácil; al contrario. Por eso, contar con el asesoramiento de expertos, como el de nuestros corredores, le ayudará a poder elegir el producto que mejor le encaje entre la gran variedad de opciones que hay en el mercado. Desde CSA, le recomendamos que antes de dar el paso, se fije especialmente en los siguientes aspectos: El tipo de seguro
Nos conviene más un seguro con copago, en el que la prima mensual es más baja, pero pagamos una cuota por cada servicio recibido, o sin copago, donde la prima es más alta, pero ¿incluye todos los servicios? Según la frecuencia con la que vayamos al médico, puede convenirnos un tipo de póliza u otra. También, existen los seguros de reembolso, una modalidad dentro de las pólizas médicas que nos permite acceder a los médicos y centros de salud privados que deseamos pagando la totalidad de la visita, pero recuperando posteriormente parte del importe de la factura. El cuadro médico
Como sabemos, el cuadro médico de una compañía está formado por los médicos o centros de salud asociados a ésta. Si nos interesa un especialista o centro concreto, nos conviene conocer si está o no incluido, por no tener que optar por una póliza con reembolso o asumir el coste de la consulta nosotros mismos. En este sentido, también es importante conocer qué servicios y centros de urgencia ofrece la aseguradora y si está incluida la asistencia a domicilio. Las coberturas incluidas y sus límites
Existen distintas modalidades de seguros, dependiendo de las coberturas que se incluyan. Debemos analizar bien las que mejor se adaptan a nuestras necesidades, porque aunque, generalmente, los seguros médicos contienen coberturas de las principales especialidades como: medicina general, ginecología y obstetricia, pediatría, enfermería, rehabilitación, etc., no todas las compañías ofrecen lo mismo ni de la misma forma. Por ejemplo, ¿cubre la hospitalización? ¿Qué pruebas diagnósticas y qué tipo de cobertura dental incluyen? Debemos revisar bien que estén las que más nos interesan y conocer las limitaciones en cuanto a número de sesiones, importe económico… Es importante tener muy claro lo que nos ofrece nuestro seguro y no dejarnos deslumbrar por ofertas atractivas que realmente no cumplan nuestras necesidades.

Las carencias
Ante todo, es recomendable conocer cuáles son los períodos de carencia de las diversas prestaciones médicas. De hecho, para evitar que se contrate una póliza sólo para realizarse una prueba médica, tratamiento o intervención quirúrgica y después el cliente se dé de baja, las aseguradoras de salud establecen estos períodos para determinados servicios. Es decir, un tiempo de espera para poder acceder una vez entra en vigor la póliza. Los más comunes son los que afectan al embarazo, al parto y al posparto, que suelen ser de entre seis y diez meses. Si tenemos previsto utilizar algunas prestaciones del seguro enseguida, debemos conocer si nos será o no posible. Las exclusiones
Las exclusiones de una póliza de salud son los supuestos (enfermedades, diagnósticos, tratamientos o estados físicos) que las aseguradoras no cubrirán en ningún caso, por lo que debemos conocer si la póliza incluye estos supuestos y cuáles son. Son comunes a los seguros médicos y están especificados en el contrato de la póliza. Cobertura de enfermedades previas
Es usual que la compañía aseguradora de salud solicite que se responda a un cuestionario sobre el estado de salud actual y los antecedentes médicos. Determinadas enfermedades crónicas, patologías o lesiones previas que el tomador del seguro presenta con anterioridad a la contratación del seguro puede que no se incluyan en la póliza o que en caso de hacerlo nos cueste un extra a la prima . Es lo que se llama «enfermedades preexistentes» y debemos tener en cuenta, si las tenemos, si están o no cubiertas antes de decidirnos a contratar un determinado seguro de salud. La cobertura geográfica
Por regla general, las aseguradoras de salud ofrecen cobertura sanitaria nacional. Sin embargo, para evitar sorpresas, es conveniente comprobar que nuestra póliza nos cubre fuera de nuestra comunidad autónoma o, incluso, en el extranjero, un aspecto muy interesante si viaja de forma a menudo. Límites de edad
Algunas aseguradoras incrementan el precio de la póliza a partir de una determinada edad (65 años aproximadamente), por lo que es importante tener en cuenta este punto de cara al futuro. En definitiva, si este año desea contratar un seguro de salud, pero tiene dudas sobre la póliza que más le conviene; desde CSA, nuestros corredores podrán asesorarle para que elija la modalidad que mejor cubre sus necesidades. Infórmese!